スリンダ

スリンダ（ミニピル）―日本初承認、エストロゲン不使用の避妊ピル

スリンダとは…？

・スリンダは黄体ホルモン単剤（ドロスピレノン4mg）で作られた日本初のミニピル

・従来の低用量ピルと違い、エストロゲンを含まず安全性が高い

・喫煙者や40歳以上、高血圧、BMI高めでも使える

1. 排卵抑制

ドロスピレノン（有効成分）が視床下部・下垂体・卵巣系に作用し、LHサージ（黄体形成ホルモンの急上昇）を抑制します。これにより卵子の成熟・排卵がブロックされ、妊娠の成立を根本から防ぎます。

2. 子宮頸管粘液の変化

黄体ホルモンの働きで頸管粘液が高粘度化し、精子が子宮内に進入しにくくなります。避妊目的だけでなく、感染症リスクも低減可能です。

3. 子宮内膜の菲薄化

子宮内膜を厚くならないように保ち、万が一受精した卵子があっても着床しにくい環境を作り出します。過多月経や子宮内膜症の治療目的でも利用されます。

生理初日から服用開始が推奨されます。
- 例：「9月10日の午前に生理が始まったら、その日のうちに1錠目を服用」。
- 生理開始日から飲み始めると、初回から避妊効果があります。
生理開始以外の場合でも服用可能ですが、開始後7日間はコンドームなどの追加避妊が必要です。

1錠飲み忘れた場合（24時間以内）
- 例：「毎日夜8時服用。翌日朝7時に飲み忘れに気づいたら、すぐ1錠を服用。その日の夜8時から通常通り服用」。
- 避妊効果は基本的に維持されます。
飲み忘れから24時間以上経過した場合
- 例：「夜8時服用を丸1日忘れて、翌日夜9時に気づいた場合は、前日の分は飛ばして、気づいた時に1錠を服用。翌日から通常通り服用。加えてその後7日間はコンドーム等の併用避妊が必要」.
- 2錠分をまとめて服用しない。
- 1回飲み忘れただけでも、念のため1週間は他の避妊法も利用する。

「本当に危険性は少ない？」→静脈血栓症リスクほぼゼロ、他薬との飲み合わせ注意
「どんな人が向いてる？」→年齢・体質で低用量ピルNGでも使える、授乳中もOK
「保険は使える？」→自費診療のみ
「４０歳を過ぎて、他のピルを処方できないと言われました」→本剤は血栓症リスクが無いので、閉経まで安心して使えます。過去に血栓症を発症し、従来のピルが中止になった方にも使えます。